選擇性緘默症

選擇性緘默症

選擇性緘默症是一種社交焦慮症，患者有正常説話的能力，但在特定情境下就是說不出口。

《精神疾病診斷與統計手冊》把選擇性緘默症描述為兒童的罕見心理失調。患有這症的兒童和成人能正常說話和理解語言，但在某些他們需要說話的社交場合卻無法說話。他們其他行為和學習能力都正常，儘管他們會顯得非常退縮，不願意參與團體活動。這就像是極端的害羞，但是癥狀的保持和程度，顯然與害羞相異。譬如一個小孩在學校裡完全靜默，在家中卻能自由說話，不過如有陌生人在場可能又令小孩靜默。

選擇性緘默症並不視為溝通障礙，因為大部份兒童患者會以面部表情和手勢等溝通。有時候選擇性緘默症是廣泛性發展障礙或精神障礙的症狀。

選擇性緘默症常會誤診為自閉症或亞斯伯格症候群，尤其若在心理學家面前表現得特別退縮。很不幸的，這可能令治療方法錯誤。

選擇性緘默症的通常特徵有：
在某些期望說話的特定社交場合（例如在學校），持續無法說話，即使在其他場合能夠說話。
這狀況影響學習或工作表現，人際溝通。
這狀況已持續超過一個月（不僅限於上學第一個月）。
不說話的原因不是對社交場合中的語言不了解或不習慣使用。
這狀況不適合以某些溝通障礙解釋（例如口吃），也不僅於廣泛性發展障礙、精神分裂或其他精神障礙的時候發生。

以前的英文病名elective mutism，顯出對此症的誤解普遍，甚至心理學家也不例外：誤以為患者自己決定在某些場合緘默，但實際上是他們的極度焦慮迫使他們緘默，即使想說話，也不能發出任何聲音。為了表示其非自願性，在1994年英文名從帶有自願含義的舊名，改為中性的selective mutism。

此症的發生比例仍不清楚。由於公眾極大部份不知道此症，很多個案沒被發現。以有紀錄的個案統計，發病率為1比1000。但在《美國兒童及青年精神病學院雜誌》（The Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry）一份2002年的研究中，這比例提高至7比1000。

目前還沒有找到任何病因，但有證據顯示有遺傳因素，女性比男性患者較多。
患者焦慮時通常有以下表現，或會被誤為無禮：
覺得難以保持眼神接觸。
常常不笑，表情空白。
舉止僵硬不自然。
對通常有需要說話的場合，感到特別難以應付。例如學校點名，打招呼，多謝，道別。
比別人更易憂慮。
對噪音和人群更敏感。
感到難以談論自己和表達感受。

而正面地，很多患者呈現出：
智力和認知高於常人，好奇。
對他人的想法和感受敏感。
有很好的集中力。
善於辨別是非，有正義感。

以上資料轉貼自維基百科

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為了看這篇關於選擇性緘默症的文章，我還先禱告了一下子，
關於在國小時期完全不講話的這個部分，
其實我是自卑又自豪的。

我知道我讓身邊很多人都非常痛苦，
親人、親戚、老師、同學...。
包括我自己，真的非常後悔，
我感覺失去了一段可以交朋友、可以享受兒時單純快樂的友誼的時光。
但是既然都發生了，而且我也走過來了，
我就覺得感謝主，同時還有點自豪這經驗還挺特別的。
但是自豪的同時，也很自卑，害怕自己是否人格有問題，害怕我是否人際關係不好等等的這些點，
我害怕憂鬱症、自閉症等等的那些標籤，也害怕這種症狀真的在我體內。

記得國中叛逆期的時候，
上課太愛講話了，我的國文老師不知道去哪打聽到我國小完全不講話的事情，
就當著全班同學的面罵我：
妳不是自閉症嗎？妳國小時不是完全都不講話嗎？為什麼現在這樣？

如果有人說我是自閉症，我是會感到有點自卑的，
因為我無法很篤定的否定我沒有自閉症，
對於這樣的一種過去，
突然想查一下有沒有人在討論、或是也因為這樣的症狀而困擾著，
於是查了網路才發現這個－－－選擇性緘默症。

說我完全不在意人看我的眼光當然是不可能的，
在某方面我還比一般人在意也不一定，
直到現在，
我還是會在剛講完一句蠢話或是不得體的話、
或是講完一句話沒有什麼人回應或是講話被堵回來等等之類的情境困擾不已。
為了一句蠢話我可以懊惱好久好久、指責自己好久，
但是又不敢讓人知道。(因為害怕被指責)
或是在夜深人靜的時候一個人想到那句蠢話然後心裡很煎熬，
或是騎機車時想到那句蠢話而忍不住自言自語起來，
走進廁所時突然想到一個蠢話就感到懊惱，
對於言語或是他人的反應我太過敏感了，啊啊啊啊！

因為害怕說錯話，所以就少說話，
因為實在太少說話了，乾脆就都不說話。

事情是這樣的：
我曾經是這樣一個人，
但是現在努力學習，
改進的地方會想辦法改進，
情緒方面也會努力克服，
因為我信的上帝是為我預備了豐盛的生命，
我非常期待那個"發現自己已經完全勝過這些"的那一天到來！

我將不會再是一個懷疑自己曾經差點被墮胎的孩子，
不會再是一個總是沒安全感的人，
也不會再不相信妳們真的愛我、接納我，
我相信、也已經感覺到主耶穌已經正在一點一滴改變我了！

:)